甘肃省嘉峪关市人民政府办公室


关于印发嘉峪关市突发公共事件信息报告制度等七项规章制度的通知


嘉政办发[2006]26号


各委、办、局，在嘉各单位：
《嘉峪关市突发公共事件信息报告制度》、《嘉峪关市突发公共事件应急物资技术装备、资金保障制度》、《嘉峪关市突发公共事件应急预案后评估制度》、《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案启动机制》、《突发公共事件应急预案演练机制》、《嘉峪关市突发公共事件预测、预防机制》、《嘉峪关市突发公共事件应急管理工作责任制》已经市政府第26次常务会议讨论通过，现予印发，请认真遵照执行。
附件1：嘉峪关市突发公共事件信息报告制度
附件2：嘉峪关市突发公共事件应急物资技术装备、资金保障制度
附件3：嘉峪关市突发公共事件应急预案后评估制度
附件4：嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案启动机制
附件5：突发公共事件应急预案演练机制
附件6：嘉峪关市突发公共事件预测、预防机制
附件7：嘉峪关市突发公共事件应急管理工作责任制



二00六年三月二十八日


附件1：
嘉峪关市突发公共事件信息报告制度

第一章 总 则
第一条 为加强突发公共事件信息报告工作，使信息报告规范化、程序化、制度化,为科学决策和正确指导突发公共事件处置工作提供及时、准确、全面的信息，有效预防和控制消除突发公共事件危害,保障人民生命财产安全,维护社会稳定.根据国家有关法律、法规、规章及《甘肃省人民政府突发公共事件总体应急预案》、各专项预案的规定，结合实际情况，制定本制度。
第二条 突发公共事件信息报告，坚持分级负责、互相配合、逐级上报的原则。
第三条 政府各部门及相关部门为信息报告主体；市突发公共事件接警处警中心作为市级信息报告主体单位，负责市级突发公共事件预警信息管理工作。政府各部门及相关部门得到突发公共事件信息后应及时分别向市政府和上级主管部门报送。市突发公共事件接警处警中心接到突发公共事件信息后，立即报送市应急委员会，并视情向省政府值班室报告。
第四条 当突发公共事件征兆明显或发生突发事件时，知情单位和个人要立即向市突发公共事件应急接警处警中心、市政府或主管部门、责任单位报告有关情况。公民有义务通过110、119、120、122、12369等报警电话和其他各种有效途径，迅速报告突发公共事件信息。
第二章 信息报告标准和时限
第五条 报送信息标准暂按照《甘肃省各专项突发公共事件应急预警标准》执行，如国家及有关部委颁布新的标准，则按新标准执行。
第六条 信息报告时限：
(一)当突发公共事件已经发生，但尚未达到一般预警标准时，市政府要向各有关应急工作部门和单位预警；
(二)当达到一般预警标准时，市政府立即启动本级政府应急预案，并要在6小时内向应急委中会报告情况，市政府要在24小时内向省接警处警中心报告情况；
(三)当突发公共事件超过一般预警标准，但尚未达到较重预警标准时，市政府要向各有关应急工作部门和单位预警，并要在12小时内向省接警处警中心报告；
(四)当突发公共事件达到较重预警标准时，市政府立即启动本级政府应急预案，并在8小时内向省接警处警中心报告情况；
(五)当突发公共事件超过较重预警标准，但尚未达到重大预警标准时，市政府有关部门要在6小时内向市接警处警中心报告，市接警处警中心接到报告后，立即向各有关应急工作部门和单位预警；
(六)当突发公共事件达到或超过重大和特大预警标准时，市政府向市突发公共事件接警处警中心初次报告最迟不得超过2小时，并且实行态势变化进程报告、 日报告、零报告制度，紧急情况随时报告；
(七)市突发公共事件接警处警中心在接到重大或特大突发事件报告后，立即报告市应急指挥中心有关领导，由市应急委员会启动相应市级专项应急预案，并在事件发生后4小时内向省政府报告情况。
(八)特殊情况下，有关部门值班人员可越级直接向省政府报告，并同时报告市政府。
第三章 信息报告方式和内容
第七条 建立重大情况、信息报告登记。报送突发公共事件信息以书面报告为主，遇有特别紧急重大情况发生，来不及形成文字材料的，可先用电话口头初报，随后补报文字材料；来不及报送详细情况的，可先进行初报，然后根据事态进展和处置情况，随时报送进展报告；事件处理结束后，要报送总结性报告。涉密信息要通过党政专网电话或机要渠道报告。
第八条 书面报告要写明突发公共事件发生的时间、地点、信息来源、事件性质、影响范围、损失危害程度以及所采取的应急措施等，并随时续报事件的发展和处置情况。
第四章 组织管理和监督
第十条 突发公共事件信息报告工作实行行政领导负责制和责任追究制。
第十一条 市接警处警中心负责市政府及省政府各部门的突发公共事件信息报告工作的指导和监督，负责市级信息联络员和相关人员联络手册的动态更新。每半年对市政府部门信息报告情况进行一次通报；市政府办公室　负责对各部门的信息报告工作的指导和监督；市政府部门负责对有关业务部门、单位信息报告工作的指导和监督。
第十二条 各单位的应急信息报告工作由分管应急工作的领导负责，并配备有较高政治敏锐性、责任心强、熟悉工作规程和情况的应急工作人员充实值班和信息工作岗位。实行24小时值班制度，加强敏感时期的值班工作。节假日或特殊、敏感时期，安排领导在岗带班。
第十三条 各部门要根据实际情况建立突发公共事件信息报告联络员制度，在自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全事件多发、易发地，聘请当地村民委员会、居民委员会或相关企业人员作为专职或兼职信息报告员，收集突发公共事件信息并即时上报。
第十四条　按照分级负责的原则，加强对信息报告人员的业务培训。
第十五条 各信息报告主体单位和个人必须按照规定及时、全面、准确的报告公共突发事件信息，不得瞒报、谎报、迟报或者授意他人瞒报、谎报、迟报。
第十六条 市级突发公共事件信息发布，由市应急委员会批准或授权，市政府办、市应急指挥中心具体负责发布工作，其他单位和个人无权发布。
第五章　奖　惩
第十七条　对在突发公共事件信息报送过程中，做出突出贡献的先进集体和个人，给予表彰和奖励。
第十八条 对瞒报、谎报、迟报、漏报突发公共事件重要情况的，对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 　附 则
第十九条 本制度所涉及突发公共事件信息报告时限，法律、法规、规章另有规定的，按法律、法规、规章规定办理。
第二十条 本制度由市政府办公室负责解释。
第二十一条 本制度自发布之日起施行。



附件2：
嘉峪关市突发公共事件应急物资技术装备、资金保障制度

为了全面提高应对各种突发公共事件的能力，保障人民群众基本生活，保持社会政治稳定，促进国民经济持续快速协调健康发展，根据国家有关法律、法规和《甘肃省人民政府突发公共事件总体应急预案》(以下简称《应急预案》)，结合我市实际情况，制定本制度。
第一章 总 则
l、本制度所称应急物资是指应对突发公共事件时，需要使用的生活必需品、药品及医疗器械和粮食等物资。应急技术装备是指应对突发公共事件时，需要动用的交通运输工具、通用工程机械、通信设备、医疗卫生设备。应急资金是指应对突发公共事件时，确保应急工作开展的应急救援专项资金、应急储备资金。
2、本制度适用于我市行政区域内突发的自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事件及其他各种类型重大突发公共事件。
　3、各专项应急指挥部、责任单位要在应急指挥委员会的领导下，加强协调，各负其责，确保应急物资、技术装备、资金落实到位，保障有力。
第二章　平时准备
l、按照《应急预案》，各应急指挥部应当会同各牵头单位做好应急物资、技术装备、资金计划。
2、建立全市应急物资信息库、技术装备和应急物资、技术装备提供部门(企业、单位)的联系制度和信息库。
3、建立对列入全市应急物资信息库的生产、流通企业的激励性制度，对征用非政府物资、装备企业、单位的费用补偿赔偿制度。
4、加强对储备物资、技术装备的管理，按期检查，以使应急物资质量可靠，库存充足，技术装备定期保养、性能良好。防止储备物资、技术装备被盗用、挪用、流散、失效、损坏，一旦出现上述情况，要督促物资、技术装备隶属、管理部门及时予以补充、更新和维护。
第三章 应急实施
1、市应急指挥中心会根据《紧急预案》会同有关部门建立应急物资、技术装备的生产、储备、调拨及紧急配送体系，负责应急物资、技术装备的生产协调和组织集中采购，提供煤、电、油、运及重要生产原料等保障，根据需要提出动用国家储备物资建议，负责应急专项资金的管理和对征用非政府物资、装备企业、单位的费用补偿、赔偿。
2、市级应急预案启动后，专项指挥部应根据预警标准向市应急指挥中心提出动用物资、技术装备、资金申请。
3、市应急委员会决定动用市级储备后，市应急指挥中心应协调各相关部门和单位组织实施应急物资、技术装备采购、调拨和紧急供应及应急资金的拨付。
第四章 组织与分工
(一)物资保障制度
l、突发公共事件发生时，突发事件地区的商品和物资保障应迅速、有序、有效，确保居民生活必需品的供应不脱销、不断档、保质量。救灾及应急物资的储存、调拨、供应要依托社会、企业、市场，发动和依靠各级力量应对突发事件。
2、各专项应急指挥部根据不同预警级别对其所指挥的应急事项全过程物资、技术装备需求进行分解，归纳整理，建立起不同级别的专项应急物资、技术装备目录。
3、市发展和改革委员会负责对各个专项应急指挥部物资、技术装备目录的归纳整理，建立起全市应急物资、技术装备信息库和全市应急物资、技术装备企业名单及联系制度。建立对列入全市应急物资信息库的生产、流通企业的激励性制度，对征用非政府物资、技术装备企业、单位的费用补偿、赔偿制度。
4、市质量技术监督局根据全市应急物资、技术装备信息库，建立起应急物资、技术装备标准。
5、应急物资的采购、调拨、储备。利用现代信息网络，建立起三级物资储备保障体系：第一级是利用大型现代流通企业和大型专业批发市场的库存储备保障，第二级是对生产方式特殊、需求量波动较大的物资进行生产能力储备保障，第三级是充分利用已有的应急物资实物储备保障(即现有的物资储备库)。各职责分工部门还应与省物资储备及其他省、区、市建立物资调剂供应渠道，以便在需要时，迅速从省物资储备及其他省、区、市调入救灾物资。具体职责分工为：
(1)市商务局负责生活必需品的应急管理。依据全市应急物资信息库，采用招标形式，负责建立与本市、国内大型现代流通企业、进口商及国外企业联系制度，形成信息库(应包括流通企业名单、 目录物资库存量、 日销售量，每月例行上报，签定应急状态下调用责任书)，保持联系渠道畅通；在生活必需品市场出现异常波动时，采取区域调剂、商品储备、组织进口、征购及紧急调运等手段，保障居民日常生活需求。
(2)市食品药品监督管理局，负责药品和急救医疗器械的应急管理，市食品药品监督管理局采用招标形式建立起与大型医药流通企业、大型药材、医疗器械市场联系制度，在急救药品和医疗器械出现短缺时，采取区域调剂、征购及紧急调运等手段保证急救药品和医疗器械的调拨和紧急供应。
(3)市粮食局负责粮食的调拨和紧急供应。
(4)市经济委员会负责应急物资生产能力储备。在应急物资信息库的基础上，对生产方式特殊、需求量波动较大的物资的生产能力储备进行管理，通过招标建立起与这类企业的联系制度。必要时协调配置生产原料、动力等资源，紧急组织扩大生产。
(6)市经济委员会、市建设局、市水务局负责协调电力、供水等部门做好事故现场供电、供水工作。
6、市场监测
(1)市物价局要加强市场价格监测和监督检查，当重要商品和服务价格显著上涨，或出现可能显著上涨等价格异常状态时，及时采取限定差价率、利润率和规定现价等措施，确保市场价格基本稳定。
(2)市工商局、市质量技术监督局、市食品药品监督管理局等部门和单位要协调配合，共同做好市场监管工作，维护正常的市场秩序。
（二)技术装备保障制度
1、考虑到突发公共事件的时效性、地域性，市应急委员会指挥中心应积极做好市部门之间技术装备尤其是大型技术装备协调、调用工作。
2、各负责部门应建立起多渠道的应急装备信息库，使应急工作做到通讯畅通，物资运输、人员疏导快速、高效、顺畅，现场应急和工程抢险设备、•医疗救护设备齐全、使用有效。
3、市电信局负责在应急现场不具备固定有线通信条件或长途通信干线中断改用无线通信时通信设备的保障，建立与驻军、武警部队和其他部门的通信联系制度，必要时可紧急调用或征用。
4、市应急委员会负责建立起现场应急和工程抢险装备信息库，落实应急和工程抢险装备型号、数量、种类、性能和存放位置。按隶属关系由应急和工程抢险装备归属单位进行维护、保养。各应急和工程抢险装备归属单位，应统一服从市应急工作指挥机构的调用命令。
5、市交通局负责突发公共事件应急工作中交通设备的保障，建立起与运输企业联系制度，建立起现场运输装备信息库，落实应急运输中交通装备型号、数量、种类、性能和存放位置。按隶属关系由归属单位进行维护、保养。运输装备归属单位，应统一服从市应急工作指挥机构的调用命令，
6、市卫生局负责突发公共事件应急工作中医疗设备的保障，建立起与医院、医疗器械供应商的联系制度，并形成医疗装备信息库，落实应急工作所用医疗设备型号、数量、种类、性能和存放位置。按隶属关系由归属单位进行维护、保养。列入信息库的医院、医疗器械供应商，应统一服从市应急工作指挥机构的调用命令。
(三)资金保障制度
1、突发公共事件应急工作所需资金，由市财政予以保障。
2、应急专项资金由应急委员会具体掌握和使用。
3、要发挥多方力量、多渠道筹措应急资金，应急资金一定要足额保障、及时拨付、专款专用。
4、资金的来源。应急资金有公共财政应急储备资金和突发、公共事件专项准备资金。
(1)根据《中华人民共和国预算法》相关条款，每年按照财政支出的适当比例安排政府预备费，作为公共财政应急储备资金。
(2)财政部门要在一般支出预算中增设突发公共事件应急专项准备资金，并根据应急管理工作的需求，逐步提高资金提取比例。
5、资金的管理。市财政局负责应急专项准备资金和公共财政应急储备资金管理。突发公共事件发生后重大资金动用由市突发公共事件应急委员会审批。
6、资金的使用。应急救援专项资金主要用于：
(1)紧急费用保障。主要是应急救援队伍启动费用，应急指挥协调动员机构运转费用，现场救援费用，紧急生产启动、应急物资装备采购和进口、应急物资调运所必需的周转金，征用非政府物资资产的补偿、赔偿费用，受灾居民伤病治疗、生活救济补助费用等。
(2)日常应急管理费用保障。主要用于：应急委员会办公室日常运作，应急计划、预案和标准规范编制审定、维护，保障专业应急队伍建设、应急演练、演习，应急工作专用通讯系统整合、网络信息系统建设和维护，应急预案后评估、应急技术科研成果的转化等工作。
(3)储备物资费用保障。
7、鼓励公民、法人单位和其他组织购买财产和人身意外伤害保险。从事高风险活动的企业应当购买财产保险，并为其员工购买人身意外伤害保险。鼓励公民、法人和其他组织为应对突发公共事件提供资金援助。
第五章　　附　则
l、市应急委员会办公室负责制定市级应急物资、技术装备、资金保障制度。
2、本制度中所指突发事件及所适用范围均包含在《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案》范围之内。
　3、凡违反本制度对应急工作造成不良后果者，依据《公务员法》和《甘肃省突发公共事件应急管理工作责任制》视其情节给予处罚，触犯法律者追究法律责任。
4、本制度由市政府办公室负责解释。
5、本制度自发布之日起施行。

附件：l、嘉峪关市应急物资、技术装备信息库主要内容
2、嘉峪关市应急物资、技术装备动用申请表内容


附件l：

嘉峪关市应急物资、技术装备信息库主要内容

包括名称、规格、用途功能、消耗量。还应注明是否是专用物资、装备(特种产品、专用工具、特种装备特殊材料等)，还是通用物资、装备(药品、食品、日用品，以及工程材料、通用装备等)，便于指导应用过程中的使用、储备、征用和生产、调运等。


附件2：

嘉峪关市应急物资、技术装备动用申请表主要内容

包括何种突发公共事件、应急预警标准、申请动用省级应急物资、装备的品种、数量、规格。


附件3：
嘉峪关市突发公共事件应急预案后评估制度

第一章 总 则
第一条 为了建立和规范市级突发公共事件各专项应急预案后评估工作，根据《嘉峪关市突发公共事件总体应急预案》和各专项预案，特制定本制度。
第二条 突发公共事件的调查总结评估工作，是应急处置工作的一个重要环节，也是及时总结经验教训，改进工作方法，进一步修订应急工作预案，完善应急工作体系和工作机制，提高应急处置能力的一项重要工作。
第三条 突发公共事件应急预案后评估工作应坚持“客观、公正、科学”的原则，力求准确、精简、高效。
第二章 评估目的和方法
第四条 通过评估，判断突发公共事件管理工作的质量和效率，发现存在的问题，总结经验教训，寻找有效的解决手段，为下一轮突发公共事件处置提供有效借鉴信息；修订完善市级突发公共事件各专项应急预案，进一步健全应急管理体系和运行机制。
第五条 对承担突发公共事件应急处置工作的机构、单位和个人表现给予客观公正的评价，并以此作为突发公共事件应急处置工作奖惩的重要依据。
第六条 评估工作应坚持定性评估与定量评估相结合，以定性评估为主；坚持专家评估与专业技术人员评估相结合，以专家评估为主的方法进行评估。
第三章 评估的组织
第七条　市突发公共事件后评估工作由市应急委员会统一领导。
第八条 市应急指挥中心具体负责突发公共事件后评估工作的组织和协调。其主要职责是：
(一)负责评估工作的组织协调和监督管理。
(二)负责各专项评估小组数据库的建立和维护、评估人员的确定和管理。
(三)提出评估要求和任务。
(四)组织召开评估会议。
(五)协同和指导专项预案的制定部门修改相关专项应急预案，并报市应急委员会审批。
(六)对列入应急专项资金管理的评估费用提出使用分配计划。
第九条 市专项突发公共事件应急指挥部具体负责专项预案后评估工作的实施，其主要职责是：
(一)负责专项预案后评估小组的组建。
(二)组织评估小组开展评估工作。
(三)会同市应急指挥中心向市应急委员会提交突发公共事件处置总结报告和预案修改建议。
第十条 评估小组的人员构成。突发公共事件应急预案后评估小组由突发公共事件处置专家组成员和部分有关专业技术人员构成。人数一般控制在7一15人，另可根据突发公共事件实际情况需要进行扩充和整合。其具体职责是：
(一)拟定评估方案和评估实施细则。
(二)采集评估数据，并综合分析。
(三)提交评估报告。
第四章　　评估内容及程序
第十一条 评估内容：
(一)突发公共事件的起因、性质、影响、后果、责任。
(二)突发公共事件预测、预警的及时和准确性、预防措施的有效性、应急决策的科学性、指挥和行动协调能力、应急保障能力、现场处置能力、恢复重建能力。
(三)突发公共事件管理体制、组织机构设置和运行机制的合理性、有效性。
(四)总结突发公共事件处置中的正面经验和负面教训。
（五)概算突发公共事件处置取得的效果和付出的代价，以及应急投入与收益比差。
(六)对参与突发公共事件应急处置的单位和个人给予客观公正的评价。
(七)各方面对突发公共事件应急管理的认识程度、观念和理念。
第十二条 评估程序：
(一)参与突发公共事件处置全过程，搜集评估信息。
(二)突发公共事件处置结束后，由市应急指挥中心及时组织评估小组召开评估会议，评估小组对评估信息汇总分析，集体讨论得出评估结论。
(三)评估小组向市应急指挥中心和市专项突发公共事件应急指挥部提交评估报告。
(四)对评估工作进行小结。
第五章 评估报告内容
第十三条 评估报告一般应包括以下五部分内容：
(一)突发公共事件的发生时间、空间、成因，危害强度、危害范围、人财物损失、危机影响诸情况的详细描述；
(二)突发公共事件应急预案的具体执行情况，各项应急对策的有效性评判；应急预案个案案例经验的总结，存在的不足和应当吸取的教训，并提出预案修订相关建议；
(三)突发公共事件处置管理全过程，包括各级应急管理工作责任人对突发公共事件的监测预警、预防措施，贯彻执行上级应急指示和命令，处置程序、采取方法、时机把握、应急成本和最后结果以及管理漏洞的详细描述；
(四)对整个突发公共事件管理中的成效和不足的总结，为完善突发公共事件管理工作提供有效对策建议；
(五)对参与突发公共事件应急处置工作的单位和个人的评价意见。
第六章 评估结果处理
第十四条 市突发公共事件应急指挥中心和专项应急指挥部向市应急委员会提交突发公共事件处置总结报告和应急预案修改建议。
第十五条　市应急委员会审定总结报告并作出预案修改决定。
第十六条 市应急指挥中心协同并指导各专项预案制定部门修改预案，并报市政府同意后，由市政府办公室予以印发。
第十七条 以后评估结论为案例，加强我市应急管理工作理论研究，为我市突发公共事件预案演练提供参考依据。
第十八条 有关部门根据评估小组对突发公共事件处置工作参与单位和个人的评价，作出相应的奖惩处理。
第七章　　附　　则
第十九条　本制度由市政府办公室负责解释。
第二十条　本制度自发布之日起施行。



附件4：
《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案》启动机制

应急预案的启动是应急管理工作的重要环节，直接影响突发公共事件处理的结果和政府履行公共管理职能的效率。为了科学、迅速、准确地启动《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案》 (以下简称《总体应急预案》)，根据有关法律、法规和《总体应急预案》的规定，特建立如下机制。
第一章 组织机构
(一)市突发公共事件应急委员会(以下简称“市应急委员会”)是《总体应急预案》启动的决策机构和命令发布机构。
(二)市应急指挥中心负责通知并协调有关部门开展应急工作。
(三)各专项突发公共事件应急指挥部(含临时机构，以下简称“应急指挥部”)具体实施市应急委员会的各项决策和命令。
第二章 启动程序
（一）突发公共事件发生后，各有关单位要立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援工作，并相应地启动各自制定的应急预案， 同时根据预警标准级别和有关规定，向市级政府和上级有关部门报告预警信息；特殊情况下，可直接向省政府报告。
(二)市接警处警中心接到报告后要及时核查预警信息的准确性和真实性，并提出初步处理意见，向市应急指挥中心领导报告。
(三)市应急指挥中心对预警信息进行分析、评估后，进行妥善处理；如需启动《总体应急预案》，应及时向市应急委员会报告，并提出相关建议。
(四)市应急委员会接到省应急指挥中心的报告后，根据实际情况作出是否启动《总体应急预案》的决定。
(五)市应急指挥中心接到市应急委员会启动《总体应急预案》的命令后，立即通知和协调有关部门开展工作，并上报省政府。
(六)各应急指挥部接到命令后，立即启动相关专项应急预案，并组织开展应急救援工作，视情成立现场指挥部，派出专家组；必要时市应急委员会成员也要赶往现场指挥应急工作，视情商嘉峪关军分区、武警支队派出应急突击队，按照《军队参加抢险救灾条例》及有关规定参与应急工作。
(七)如同时启动两个或两个以上专项应急预案时，应成立临时联合应急指挥部，由市应急指挥中心协调统一指挥应急救援工作。
(八)市级相关应急预案启动后，事态仍继续扩大难以控制时，要请求省政府启动省突发公共事件总体应急预案。
第三章 相关规定
(一)对各部门上报的预警信息，必须从时间、地点、信息来源、事件性质、影响范围、事件发展趋势和已经采取的措施等方面进行核查；对群众报警，要及时与当地政府和有关部门进行联系，查证核实，以保证预警信息的准确性、真实性和可控性。
(二)严格执行信息报送制度，确保预警信息及时、准确传递。
(三)严格执行预案启动程序，但遇有特殊重大紧急情况，应灵活妥善处理，以确保突发公共事件得到及时处理。
(四)严格执行保密制度和新闻发布制度，不得私自向外透露、传递、发布消息，以免给应急救援工作带来不利影响或引发社会混乱。
(五)应急预案启动后，要继续关注事态的发展，及时做好后续应急工作。
(六)加强相关知识的学习，提高业务素质，增强应急工作能力。



附件5：
突发公共事件应急预案演练机制

应急预案的演练是应急管理工作的重要组成部分，对提高应急救援能力、保障国家和人民群众生命财产安全具有重要意义。为了加强预案演练工作、确保突发公共事件发生时应急救援各项措施及时、准确到位，根据有关法律、法规和《甘肃省人民政府突发公共事件总体应急预案》的规定，特建立如下机制。
第一章 组织机构及职责
(一)市突发公共事件应急委员会(以下简称“市应急委员会”)是各类演练的审批机构，职责为：
1、根据实际情况，有计划地组织跨地区、跨部门、跨军地、跨灾种的联合演练；对两个或两个以上市级专项预案联合演练的计划进行审批，并协调有关事宜；
2、根据需要协商部队(含预备役)、武警参加军地联合应急演练，与有关军事机构共同组建军地联合演练领导小组。
(二)各专项突发公共事件应急指挥部(含临时机构)组建的演练领导小组是演练工作的决策组织机构，职责为：
1、制定年度演练计划；
2、组建单项演练指挥部；
3、确定演练的主要内容，实施时间、地点，参加演练的单位、人员等；
4、制定演练规则、纪律；
5、做好物资、资金、技术等方面的保障协调工作。
(三)演练指挥部负责指挥实施演练领导小组的各项决策和命令
(四)演练执行机构具体实施演练各项行动和计划。
第二章 演练程序
(一)演练准备
l、召开演练预备工作会议。统一演练的指导思想，提出具体要求，明确任务，研究措施，成立演练指挥部，加强领导。
2、组建演练指挥部，明确人员、职责，并组建各演练行动具体执行机构。
3、制定演练方案。演练方案是对演练全过程的总体安排和筹划，是演练工作的基本依据，在演练预备工作会议的基础上，由演练指挥部根据会议精神和领导意图制定。主要内容包括：演练的指导思想、内容、方式、人员、物资、时间、地点以及保障措施和日程安排等。
4、进行演练资金、物资、技术等方面的保障准备工作，确保演练顺利进行。
5、做好其它演练准备工作。
(二)演练实施
l、发布演练命令。
2、各参演机构领受任务。
3、宣布演练条件、纪律、要求。
4、按预定方案，各参演机构在演练指挥部的指挥下对应急预案进行演练。
5、演练告一段落后，演练指挥部应对演练程序、内容和作业质量等情况进行分析讲评，明确下一步演练的主要内容和需要注意的问题。
(三)演练结束
演练结束后应对演练过程进行总结，以便查找问题，分析原因，改进工作，进一步提高应急预案的准确性和有效性。
1、整理演练资料。演练指挥部及有关参演人员要注意收集、整理演练过程中的各种资料，并加以汇总分类。
2、总结演练情况。主要总结以下几个方面的内容：演练的主要内容和任务是否完成， 目的是否达到；演练组织实施的主要情况；对参演各部门的工作和行动作出评价；演练暴露问题的原因，在实战中可能造成的后果及相应的对策和建议；其它必须注意的问题。
3、做好善后工作。
第三章 相关规定
(一)各专项突发公共事件应急指挥部应把预案演练工作纳入重要日程，制定切实可行的演练计划，并结合我市实际情况，根据形势的变化和要求，有针对性地确定重点演练内容，定期演练。
(二)单个专项预案演练计划由各专项突发公共事件应急指挥部制定，报经市应急指挥中心同意后组织实施；两个或两个以上市级专项预案联合演练计划，由提出计划的专项突发公共事件指挥部商有关部门制定，报市应急委员会审批，由市应急指挥中心统一组织实施。
(三)军地联合演练， 由市应急委员会商有关部队(含预备役)、武警派员参加，报请有关军事机关批准后，按照《军队参加抢险救灾条例》及有关规定执行。
(四)参演各部门必须按规定提供必要的物资、技术保障；参演各部门均无法提供的物资、技术保障由演练领导小组负责协调解决。
(五)演练经费由市财政给予补助；各有关单位、部门必须将演练经费纳入年度财务计划。
(六)参演单位参演人员必须准时在规定的地点集结，有事必须提前请假，经批准后出行，违者按有关法律、法规、规定予以处理。
(七)参演人员必须服从演练指挥部的指挥，做到程序规范、协调一致。
(八)参演人员必须严格遵守演练的各项规章制度和纪律；所在单位要大力支持参演人员的演练工作，参演期间，无特殊情况，不得安排其它工作，如有特殊情况，应与演练指挥部及时沟通联系，以确保演练工作顺利开展。
(九)演练指挥部自批准成立之日起即实行24小时值班制度，直至演练结束；各执行机构也应有人24小时值守。
(十)严格执行保密制度和新闻发布制度，不得私自向外透露、传递、发布消息，严防泄密事件发生。
(十一)演练结束后的总结、报告及对预案的相关建议应及时上报各专项突发公共事件指挥部及市应急指挥中心。
(十二)演练总结报告、涉密文件以及重要资料要立卷归档，妥善保存，以供日后查阅。
(十三)重大演练市应急指挥中心应派人参加。
(十四)相关人员应加强演练知识的学习，增强业务素质；贴近实战，从难从严，努力提高演练水平。

附件6：
嘉峪关市突发公共事预测、预防机制

加强和提高预测和预防突发公共事件的能力，是做好应急管理工作的基础和前提。为做好突发公共事件的预测和预防工作，根据《甘肃省人民政府突发公共事件总体预案》，特制定以下制度。
第一章 预测机制
(一)各部门应当建立健全条块结合的突发公共事件预测网络，根据突发公共事件的种类和特点建立健全监测网络，划分监测区域，确定监测点， 明确监测项目，提供必要的设备、设施，配备专、兼职人员，对有关突发事件进行全天候监测。
(二)各部门应在多发、易发的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和公共安全事件的地方，利用村民委员会、居民委员会或者相关企事业单位建立专职或者兼职信息报告员制度。
(三)各部门应当通过多种途径广泛收集有关突发公共事件的信息，做好种类信息的分析、评估与判定工作。
(四)各部门要经常调查和分析研究本地区、本部门存在影响稳定的重点问题，特别要关注重点地区、重点领域、重点企业和要害部门，定期分析预测可能出现的紧急重大情况，及时发现掌握苗头性问题，如有重要情况须采取有效措施进行处置并及时上报。
(五)各部门的监测机构、监测网点、专兼职信息报告员和其他负有监测职责的单位和及其工作人员，发现突发公共事件可能发生、即将发生或已经发生的，应当在第一时间内将突发公共事件信息按照信息联络报告制度的要求报送；
(六)其他单位和个人发现突发公共事件可能发生、即将发生或者已经发生的，有义务立即向市政府及其主管部门报告或通过报警电话和其他各种途径报警。
(七)各部门、各专业应急机构对收集的突发公共事件监测信息组织相关部门、有关专家进行咨询，综合分析、科学评价，发现突发事件隐患的，按预警标准进行评估，并按规定的程序、时限报告，采取相应的防治措施。
(八)各部门、各专业应急机构报告的有关突发公共事件的信息，应当做到客观、及时、准确，不得迟报、漏报、谎报、瞒报。
(九)对承担高危监测任务的工作人员，采取必要的防护措施，配备相应的防护设施设备、用品，切实保障监测人员的健康和生命安全。
第二章　　预防机制
(一)各职能部门应当制订工作规范， 明确工作责任和任务，加强突发事件防治工作的业务指导。配备相应的专业人员，落实公共突发事件报告、监测、管理责任。
(二)在预防突发公共事件工作中， 由各职能部门，按照平时工作目标、工作任务、工作职责、工作方法系统性、规范性、科学性的综合管理，实现三个转变(预防公共突发事件工作从分散状态到集中管理的转变，从初级形式的预防到系统全面预防的转变；从职能部门预防到社会预防相结合的转变)。
(三)各部门、新闻媒体、团体、企事业单位和村(居)民委员会，应当采取相应措施，宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高公众的防治突发事件的能力。教育行政主管部门应当将防治突发事件相关知识纳入学校的相关教学课程；市行政学院应当安排有关组织开展防治突发事件的相关课程。企事业单位应当开展防治突发事件知识的培训教育。
(四)各部门在多发、易发的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和公共安全事件的地方应当指导防治突发事件知识的宣传教育，及时提供相关资料和咨询服务。
(五)各部门应当落实行政执法责任制度，规范执法行为，加强对公共卫生事件和公共安全事件的监督管理。

附件7：
嘉峪关市突发公共事件应急管理工作责任制

第一章 总 则
第一条 为进一步加强应急管理工作，提高预防和处置突发公共事件的能力，充分发挥应急管理机构作用，规范应急管理工作责任，根据国家和甘肃省相关法律、法规、规章，依照《甘肃省人民政府突发公共事件总体预案》，制定本责任制。
第二条 本责任制所称突发公共事件，是指突然或即将发生的，造成或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏等，影响和威胁我市甚至全省经济社会和政治安定局面的，有重大社会影响涉及公共安全的紧急事件。
第三条 本责任制适用于在市级突发公共事件应急管理工作的机构和从事具体工作人员。
第二章 责任原则
第四条 实行突发公共事件应急管理工作责任制，必须以实践“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本、执政为民，全面履行政府职能，着力构建社会主义和谐社会。
第五条 实行突发公共事件应急管理工作责任制，要坚持依法行政，执法必严；确定目标，加强监管；注重协调，形成合力；按岗定责，抓好落实的原则。
第三章 责任体系
第六条 市突发公共事件应急管理各办事机构、各专项突发公共事件应急指挥部、现场指挥部、专家组，在各级党委领导下，实行行政领导责任制。
第七条 嘉峪关市突发公共事件应急委员会(以下简称“市应急委员会”)是全市突发公共事件应急管理工作的最高领导、议事和协调机构。市应急委员会常设嘉峪关市应急指挥中心(以下简称“市应急指挥中心”)，具体承办应急管理工作，下设市接警处警中心(市政府总值班室)、预案管理科和综合协调科3个科(室)为日常办事机构；分别设立31个专项突发公共事件应急指挥部(具体组织体系及任务详见附表)、现场指挥部和相应的市突发公共事件应急专家组。应急委员会相关办事机构和各指挥部、专家组主要行政领导为第一责任人。
第四章 责任内容
第八条 市应急委员会主要职责：
(一)研究部署全市突发公共事件应急工作，指导各部门制定和组织实施各级、各类突发公共事件应急预案。
(二)制定和修订《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案》。
(三)在我市行政区域内有重大和特大突发公共事件发生时，领导、组织和协调应急工作，决定启动和组织实施总体预案。
(四)根据需要商嘉峪关军分区和武警支队组成救灾抢险队伍，参与应急工作。
(五)向省政府报告突发公共事件和应急工作有关情况。
第九条 市应急指挥中心主要职责：
(一)汇总、核查突发公共事件和应急工作有关情况，提出建议意见，及时报告市应急委员会，为市应急委员会决策提供依据。
(二)在市应急委员会决定启动市级总体应急预案后，通知并协调组织各有关部门具体实施。
(三)督促检查各部门应急预案的制定和具体实施工作。
(四)组织开展应急工作的信息报送和新闻报道工作。
(五)承办市应急委员会日常工作
第十条 市接警处警中心(市政府总值班室)主要职责：
(一)主要负责组织落实市应急委员会的决定，承担协调和调动重特大突发公共事件应急救援队伍的有关工作。
(二)负责全市突发公共事件预警信息管理工作；收集、分析、上报、发布有关社会安全情况和预警信息。
(三)负责汇总核查突发公共事件有关情况，及时报告市应急委员会，为决策提供依据。
(四)在市应急委员会决定启动应急预案后，通知并协调组织各有关部门开展工作。
(五)继续承担市政府总值班室的全部工作。
第十一条 预案管理科主要职责：
(一)具体负责组织修订《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体应急预案》，审查各专项应急预案。
(二)负责督促、检查指导各部门各类应急预案的演练工作。
(三)负责提出应急救援队伍建设、保障措施落实、保障物资存贮、调配和保障资金使用等情况的建议，指导、监督开展工作。
(四)负责各类预案的宣传工作。
(五)负责全市应急管理和工作人员的教育培训工作。
(六)负责组织协调全市应急信息通信系统建设工作和突发公共事件应急指挥平台的管理维护工作。
(七)指导和监督各部门有关部门应急信息、通信系统的建设工作。
(八)听取有关应急专家的意见和建议。
第十二条 综合科主要职责：
(一)负责市应急指挥中心的会务、文件、后勤和其它日常工作。
(二)会同市政府新闻办公室管理和协调突发公共事件的信息发布和新闻报道工作。
(三)承办领导交办的其它工作。
第十三条 各专项突发公共事件应急指挥部主要职责：
(一)负责制定和修订完善各专项突发公共事件应急预案。
(二)负责确定应急工作牵头部门和单位以及参加部门和单位，定期组织应急演练。
(三)负责对专项突发公共事件的预测预警工作，统一调度使用各部门组建的专项应急队伍和社区志愿者队伍，并负责其训练管理。
(四)根据突发公共安全事件情况，提出启动各专项应急预案的决心与建议。决定是否建立现场指挥部、派出应急工作专家组。
(五)贯彻执行市应急委员会的指示、命令，具体组织指挥各类单一重大和特大突发公共事件应急工作。
(六)负责组织实施各专项预案的后评估工作。
第十四条 现场指挥部主要职责：
(一)根据灾情、相关预案要求和领导指示，组织、指挥参与现场应急工作各部门、单位的行动，迅速控制或切断灾害链，把损失降到最低限度。
(二）实施属地管理，维护治安交通秩序，做好人员疏散和安置工作，安抚民心，稳定局面。
(三)协调相关职能部门和单位，做好调查和善后工作，防止出现灾害“放大效应”和次生、衍生灾害，尽快恢复当地正常秩序。
(四)及时掌握和报告重要情况，拟写应急处置情况书面材料报市应急指挥中心。
(五)根据灾害事故影响程度和类型，组织有关责任单位、职能部门和专家拟写新闻统发稿、专家评论或灾情公告，报有关领导同意后由市政府新闻办公室向媒体和社会发布。
第十五条 市突发公共事件应急专家组主要职责：
(一)为嘉峪关市中长期公共安全规划制定，信息监测、预警系统的建设与管理，灾害预防科学的最新发展趋势的跟踪等提供意见和建议。
(二)对重大、特大突发公共事件的发生和发展趋势、应急救灾方案制定、控制处置办法、灾害损失和恢复方案等进行研究、评估，并提出相关建议。
(三) 当发生重大公共安全事件时，向市应急委员会提供科学有效的决策咨询方案。
(四)必要时，可与现场指挥部一起实施现场勘查、检验，研究分析现场资料，辅助现场指挥决策。
第十六条 各指挥部成员单位、专家组联络员职责：
(一)主要负责专项突发公共事件有关信息收集整理，掌握各专项应急救援队伍动态，做好上情下达、下情上报；必要时前出至现场，加强协调沟通。
(二)及时、准确传达市应急委员会和市应急指挥中心的指示、、命令，确保应急指挥政令畅通。
(三)担任应急值班，发生重大情况时，建立日报告、零报告制度，紧急情况随时报告。
第五章 责任考核
第十七条 突发公共事件应急工作责任制的实施情况由市政府办公室检查考核。
第十八条 突发公共事件应急管理工作责任制作为任期目标，每年进行检查考核，对考核中发现的问题，要及时采取措施加以解决。
第十九条 对突发公共事件应急管理工作责任制执行情况的考核，应与民主评议党员、开展创先争优活动相结合，广泛听取相关应急工作部门(行业、单位)及党内外群众的意见。
第二十条 突发公共事件应急管理工作责任制执行情况的考核结果，作为对干部的业绩评定、奖惩、选拔任用的重要依据；同时列为领导干部民主生活会和述职报告的一项重要内容。
第二十一条 市应急委员会对突发公共事件应急建设和管理工作成效突出的单位和个人，应给予表彰、奖励。
第六章 责任追究
第二十二条 突发公共事件应急工作的失职行为由市级行政监察部门会同市应急委员会共同认定。突发公共事件应急工作责任的追究和处理程序按现行突发公共事件应急管理法规和人事管理权限处理。依照《公务员法》和相关法律法规，根据其情节轻重，予以追究。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。
第二十三条 突发公共事件应急管理第一责任人，平时对突发公共事件应急建设不重视、不关心、不过问，造成应急工作制度松懈、管理混乱；应急响应延时、滞后，误时、误事；应急决策失误，组织指挥不当，处置措施不力。情节较轻的，责令其写出书面检查或予以通报批评，取消个人和单位评选先进资格；情节较重，并造成一定损失和不良后果的，对其给予行政纪律处分、免职、降职，直至责令其辞职；情节严重，造成重大人员伤亡和财产损失，后果影响恶劣的，必须给予行政纪律处分，并责令其辞职或对其免职、降职、撤职直至开除公职，视情节追究其刑事责任。
第二十四条 突发公共事件应急管理主管人和直接责任人，不履行或不正确履行本责任制第四章第八条至第十六条相关职责，有如下行为之一，情节轻微的，给予批评教育或通报批评。
(一)在其职责范围内，忽视突发公共事件应急工作的领导、指导或监督、管理；
(二)不认真执行有关突发公共事件应急管理的法律和法规的规定，对突发公共事件应急管理目标、措施不落实；
(三)对其存在的突发公共事件应急管理工作问题和重大隐患失察；
(四)对突发公共事件应急管理工作督促检查不力；
(五)对突发公共事件应急管理工作的重大问题不及时研究处理；
(六)其他未正确履行突发公共事件应急管理工作职责的行为。
第二十五条 突发公共事件应急管理直接责任人，不履行或不正确履行本责任制第四章第八条至第十六条相关职责，有如下行为之一的，对负有直接责任人员和其他相关责任人员，给予降级或撤职处分；被认定为特大事故的，给予降级或撤职处分；造成重大人员伤亡或财产损失，产生恶劣后果和影响的，给予降级至开除处分，对和其他相关责任人员，给予撤职处分。同时，追究第一责任人的领导责任和负有直接责任的主管人员的责任。
(一)对所发生的重特大突发公共事件隐瞒不报、谎报或授意瞒报、谎报，故意拖延报告期限；
(二)突发公共事件发生后，不按规定赶赴现场组织抢救，调查处理善后工作，不采取有效措施，以致造成更大损失或影响；
(三)无正当理由拒绝接受上级调查组查询，拒绝提供与突发公共事件有关情况和资料，阻碍调查工作；
(四)提供伪证或指使他人提供伪证；故意破坏、扰乱现场指挥；
(五)对突发公共事件调查工作不负责任，致使调查工作有重大疏漏；
(六)对突发公共事件应急管理工作中的重大问题拒不进行整改或敷衍塞责；
(七)拒不执行市应急委员会指令，组织不当，处置不力，强行指挥，造成重大人员伤亡和财产损失；
(八)其他严重违反突发公共事件应急管理工作职责的行为。
第七章 附 则
第二十六条 本责任制所指“重大人员伤亡和财产损失”、“特大人员伤亡和财产损失”、“重大事故”、“特大事故”，均按照国家确定的标准认定。
第二十七条 各部门要依照《嘉峪关市人民政府突发公共事件总体预案》和本责任制度，制定应急预案、建立相应的工作机制。
第二十八条 本责任制由市政府办公室和市应急委员会负责负责解释。
第二十九条　本责任制自公布之日起施行。



卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发地震灾区鼠疫等3种传染病疫情应急处理预案的通知


各有关省、自治区、直辖市卫生厅局：

为指导当前地震灾区做好重点传染病预防控制工作，严防灾后疫情传播和蔓延，我部正在组织编写部分重点传染病疫情应急处理预案，并将陆续印发各地。

现将鼠疫、霍乱、炭疽等3种传染病疫情应急处理预案印发你们，请参照执行。

特此通知。

附件：1.地震灾区鼠疫疫情应急处理预案.doc

2.地震灾区霍乱疫情应急处理预案.doc

3.地震灾区炭疽疫情应急处理预案.doc

卫生部办公厅

二○○八年五月十八日

地震灾区鼠疫疫情应急处理预案

鼠疫原发于鼠疫自然疫源地中的啮齿类动物之间，主要通过媒介跳蚤的叮咬或直接接触传播到人类，引起人间鼠疫。鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的甲类传染病。
2008年5月12日，四川省汶川地区的大地震直接破坏了当地的基本生活设施，并造成了大量的人员伤亡。保证震灾之后无大疫是抗震救灾的一项重要任务。四川甘孜州的石渠县为青海田鼠鼠疫疫源县、德格县为2007年确定的喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地。2006至2007年攀枝花地区在农村家犬血中检出1份鼠疫F1抗体。地震波及的甘肃、青海、云南、贵州等地区都分布有鼠疫疫源地。地震使环境遭到严重破坏，导致人与疫源动物及媒介的接触发生变化，存在造成鼠疫流行的风险。为指导地震灾区做好鼠疫疫情的预防控制工作，依据相关法律法规和工作规范，特制定本预案。
一、应急准备及救灾人员的注意事项
（一）完善突发公共卫生事件应急机制，加强应急管理，提高预防和处置鼠疫突发疫情的能力。
（二）各级疾病预防控制机构及鼠疫防治机构应及时掌握本地区的疫情动态，做好应对突发疫情的各种准备。一旦发生疫情，立即出发。
（三）各级疾病预防控制机构及鼠疫防治机构为了能够及时、有效地进行疫区处理,平时应配备好疫情处理箱和相应物资，包括治疗药品，消毒、杀虫、灭鼠的药品器械，标本采集和细菌学、血清学检验设备及试剂，以及进入疫区接触患者的个人防护用品等。
（四）各级医疗卫生机构，平时应加强对广大基层卫生人员的培训，使他们熟悉鼠疫流行病学、临床诊断与治疗，正确地采取和运送检验材料以及疫区处理等鼠疫防治知识。
（五）地震发生后，进入鼠疫地区从事野外作业的人员，需要注意采取如下预防措施：
1.不要在鼠洞、旱獭洞附近坐、卧、休息，以避免被蚤类叮咬。需要在鼠疫活动地区内宿营时，最好能在宿营地周围喷洒一些杀虫药剂，杀灭可能侵袭人类的吸血昆虫。
2.不要捕捉旱獭，更不要捕猎和食用那些因患病而行动缓慢，容易捕获的动物；不要剥食不明原因死亡的藏系绵羊；这些动物体表的蚤类不活跃，只要人类不主动接触它们，就会减少和避免感染鼠疫的危险。
3.如果发现啮齿动物，包括野生的如黄鼠、沙鼠、旱獭等或家栖的鼠类，不明原因地大量死亡，应当及时报告当地的防疫机构，以便采取适当的措施。自然情况下死亡的鼠类，其尸体很少在地面出现，如果在没有使用杀鼠药物的情况下，连续在地面上见到鼠类尸体，应提高警惕。
4.在存在动物间鼠疫的地区，或在10日内到达过这样地区的人员，突然发生高热，病程进展迅速，并发生明显的淋巴结肿大，应考虑感染鼠疫的可能性。应立即向防疫机构报告，并采取措施，避免病人与更多的人接触。
二、疫情报告
（一）报告人。
1.各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级疾病预防控制机构和鼠疫防治专门机构为网络直报的责任报告单位。
2.病人家属、邻居，所在工矿、企事业单位、机关、团体、部队、学校等单位负责人，病人所乘交通工具（车、船、飞机等）和公共场所（车站、码头、机场、旅社等）负责人均为义务报告人。
（二）报告内容。
1.在鼠疫流行季节，鼠疫疫区、历史疫区或疑似疫区内，或10天内去过上述地区，诊断不明且有下列症状之一者，均应作为疑似鼠疫病人报告。
（1）高热、感染性中毒及意识不清；
（2）无外伤感染而淋巴结肿大并伴剧烈疼痛和高热；
（3）高热并伴有咳嗽、胸痛、咯血；
（4）高热伴皮肤水泡或溃疡；
2.在鼠疫流行季节内，鼠疫疫区、历史疫区或疑似疫区内，或10天内去过上述地区，病程极短，急剧死亡者，应作为急死病人上报。
（三）报告方法与途径。
1.发现疑似鼠疫病人或急死病人，责任报告人和义务报告人应立即报告所属单位、疾病预防控制机构或当地政府。
2.疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构接到疫情报告后，应立即指派专业人员赶赴现场对疫情进行核实，做出初步诊断并向单位领导报告。
3.疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构对核实后的疫情立即报告同级卫生行政部门及上级专业机构，由卫生行政部门报告当地政府及上级卫生行政部门；具备网络直报条件的应同时进行网络直报。
4.疑似鼠疫病人及其接触者，不应亲自外出报告，应委托他人报告。
5.发现疑似鼠疫病人或急死病人时，在疾病控制专业技术人员尚未到达前，当地负责人应制止无关人员与患者接触，劝阻接触者不要外出活动，并向所在地的疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构报告。
三、确定疫情
人间鼠疫疫区处理是一项非常紧急的工作，为了及时救治病人，迅速扑灭疫情，要求乡（镇）村卫生人员接到人间鼠疫疫情报告后，必须在1小时内出发，迅速赶往现场，将病人与其家庭进行初步封锁隔离，对重危病人及时抢救治疗，同时立即上报政府主管部门或鼠疫防治专业机构。县级以上专业机构接到疫情报告后，必须在2小时内出发，乘快速交通工具迅速赶赴疫区，核实疫情，检查和完善初步封锁隔离措施。
（一）流行病学调查。
首先应将疫情报告中所述情况通过有关的医务人员、基层干部及病人家属予以对证核实。主要了解以下情况：
1.发病时间、地点、人数、经过及主要症状；
2.病人居住分布情况，病人之间的传播关系；
3.）当地是否有病、死鼠（獭）或其他死亡动物（如猫、兔、狐狸、狗等）；
4.是否到过鼠疫动物病流行区；
5.是否接触过鼠疫疫区内的疫源动物；
（二）诊察病人。
专业人员进入病人房间时须做好自身防护，在进入室内时，必须先进行空气喷雾消毒和撒布粉剂药物灭蚤，以防自身感染，然后对病人逐一进行检查，根据病人的症状、体征以及可能提供的流行病学线索，做出初步的临床诊断。在治疗之前，应根据不同病型，分别采取血液、淋巴穿刺液、痰液及咽喉分泌物等。如果病人已死亡，则应对尸体进行全身检查，重点观察有无淋巴结肿大，皮肤有无溃疡、瘀斑、皮疹以及皮肤颜色等，还应检查口鼻有无血痕，肛门、阴道有无出血等。同时采取检验材料。若为疑似鼠疫尸体时，则应通过当地政府部门及患者家属，对尸体进行解剖。
通过流行病学调查和对患者的诊察，专业人员应立即对疫情做出客观判断。一般情况下，除非有可靠证据可以排除鼠疫，如明确的服毒史等，均应判定为疑似鼠疫，立即向当地卫生主管部门和上级专业机构报告。并立即按《人间鼠疫疫区处理标准及原则》的要求，将其所在地视为疫区，进行鼠疫疫区处理工作。
四、现场处置
（一）成立鼠疫疫情处理指挥部。
人间鼠疫疫情确定之后，要立即组成由当地政府主要领导、各有关部门参加的疫情处理指挥部，负责领导和组织疫情处理工作，全面实施疫区处理。疫情处理指挥部的主要职责如下：
1．确定疫区的封锁，划定大、小隔离圈；
2．决定建立临时病院或健康隔离处所；
3．决定鼠疫病人及尸体的处理；
4．组织对密切接触者的检诊检疫；
5．组织对疫区内进行消毒、灭鼠、灭虫等卫生措施；
6．疫区处理物质及生活用品的供应；
7．疫情动态和工作进展的汇报；
8．与相关部门（铁路、毗邻地区等）进行疫情通报；
9．开展防病知识宣传及医务人员培训。
10．疫区封锁的解除和工作总结上报。
（二）组建疫情处理专业工作队。
根据需要，疫情处理专业工作队可分为以下几个小组：
1.流行病学调查组：负责疫区及周围地区人间和动物鼠疫的流行病学调查，追查传染源和接触者，确定大、小隔离圈和警戒圈的范围，进行封锁隔离和尸体处理，采取一切可检材料送检。
2.医疗救治组：负责建立临时隔离病院和健康隔离所，对所有病人进行诊断、治疗，对接触者进行隔离观察。
3.检验组：对一切可检材料进行相应的细菌学和血清学检验。
4.消、杀、灭组：负责大、小隔离圈和警戒圈内的消毒、杀虫和灭鼠工作。
5.检诊检疫组：对疫区内的铁路、公路、港口和机场等实施卫生检疫，对隔离区内居民进行检诊工作。
6.预防组：负责大、小隔离圈及警戒圈内人群的预防性投药等工作。
（三）实施封锁隔离。
1.小隔离圈划定。
诊断为鼠疫病人（或尸体）的疫区，必须划定小隔离圈进行封锁隔离。以鼠疫病人（或尸体）所在住处为中心，将其周围被污染的邻舍划定为小隔离圈，如一个庭院，一栋房子等。牧区可将一项帐蓬或相连的几顶帐蓬划为小隔离圈，病人（或尸体）发生在城镇居民区时，可将其中一栋楼房或病人（或尸体）所在的一个独立单元划定为小隔离圈。人间鼠疫病例发生较少时，可在小隔离圈内设立隔离病房，就地隔离和治疗病人，对小隔离圈内原居住的其他人员均须实行健康隔离，并进行预防性投药治疗，在封锁期间内一律不得外出，严禁与其他人员接触。除工作外，严禁其他人员出入小隔离圈。
2.大隔离圈划定。
以发生人间鼠疫病人（或尸体）的住房为中心，将其所在的村（屯）、街道的一部分或全部划定为大隔离圈。牧区则以病家住宅为中心，将其附近常有人来往的地域，一般1-2Km以内的区域划为大隔离圈。
大隔离圈内可在临时指挥部的统一安排下，组织居民进行生产活动，但不准外出，活动范围限定在大隔离圈内。
3.警戒圈划定。
根据人间鼠疫病型、传染来源以及污染范围等具体情况，可以大隔离圈为中心，将其周围5-10Km范围内的所有居民点划为警戒区。如发生在城镇，可视患家位置和城镇大小，将城镇的一部分或全部划为警戒圈。如发生在牧区，居民分散时，只须在大警戒范围内的各路口设立岗哨即可，可不必划分警戒圈。
4.对直接接触者实施健康隔离。
对直接接触者的健康隔离是控制疫情扩大蔓延的重要措施，除对小隔离圈内原住人口实施健康隔离外，对与鼠疫病人近9日内有直接接触或与鼠疫尸体接触的人员，都应实施健康隔离措施。如直接接触者已离开本地，应通过各种渠道找到其下落并就地隔离。所有接触者在隔离期间均应进行预防性治疗9天。隔离期间如发现高热者或可疑似鼠疫病人，应立即单独隔离。健康隔离的处所可视具体情况而定，一般可在直接接触者原住宅另室隔离，必要时可设立临时健康隔离所，健康隔离所应设在居民点中孤立一角的房舍中，周围设岗，严防出入。
5.特殊情况下的封锁隔离。
（1）人间鼠疫病人（或尸体）发生在人烟稀少、居住分散的山区或牧区时，只划定小隔离圈。
（2）人口密集地区人间鼠疫多点同时暴发流行时，可不划大隔离圈，根据病人分布可将整个村寨或几个村寨划定为封锁隔离区域。
（3）鼠疫病人发生在旅途或医院时，先将病人所在车厢及车站或医院等被污染的场所迅速封锁隔离，立即与非污染场所人群分开，尽快查清直接接触者，并就地隔离留验。
（四）患者的处置及治疗。
1.在病人较少的情况下，一般就地隔离治疗，在疫情严重，病人较多且分散的情况下，须建立临时隔离病院，隔离病房必须经过彻底的消毒、灭蚤、灭鼠后方可收容病人。疫情发生在城市时，应将病人集中在指定的传染病院。各型病人应分别隔离，肺鼠疫、肠鼠疫病人单间隔离。
2.送往医院的病人，应在病家先做好初步消毒及灭蚤工作，途中防止污染，肺鼠疫及其可疑者应戴口罩，备痰盒（内装消毒剂），禁止抛弃废物，护送车辆到达目的地后，对车辆及车上所有的物品要彻底消毒。入院后先将病人送入卫生处置室进行卫生处理，更换衣物，然后送入病室。
3.入院病人应进行详细登记，由主管医师进行仔细检查，并进一步核实流行病学及发病情况，填写入院志，确定病型及治疗方案。值班医生和护士应仔细观察病情，认真做好病程记录，定期检查患者体温、脉搏、呼吸、血压等。
4.医护人员进入病房必须穿戴全套防护服装，病房先用有效消毒剂喷雾消毒后再进入，出病房后经喷雾消毒，然后脱去防护服装。防护服装应按以下顺序脱下：眼镜、衣服、口罩、手套、胶靴等。防护服装每次用后都要彻底消毒，如用有效消毒剂浸泡或高压消毒等。
5．治疗病人。
（1）一般治疗。鼠疫多为重症病人，应由专门护理人员护理，急性发热期病人应给予易消化、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。肿大淋巴结的局部治疗初期多采用冷敷法，可用20～30%酒精或5～10%鱼石脂酒精涂布，或10%雷弗诺尔冷敷，急性炎症消退后，可敷以稀薄的水银软膏，促进炎症的吸收，对腺肿软化不能吸收者，可切开排脓。眼鼠疫的局部治疗可用金霉素、四环素、氯霉素等眼药点眼，炎症反应严重者亦可加用含有激素的眼药点眼。对症治疗包括镇静、解热止痛、保护心脏功能、补充体液、抢救中毒性休克等。
（2）特效治疗。目前鼠疫的治疗仍以链霉素为首选，链霉素的用量根据病型不同而异，肺鼠疫和败血型鼠疫用药量大，腺鼠疫及其它各型鼠疫用药量较小，但不论哪一型鼠疫，均应早期、足量给药。
①腺鼠疫：链霉素用量一般为2～3g/日，首次肌注1.0g，以后每4～6h0.5 g。治疗过程中可根据病情好转和体温下降情况安全减量。病人全身症状消失,体温恢复正常后,应继续用药3～5天,以防止复发。
②肺鼠疫和败血型鼠疫：链霉素4～6g/日，每4～6h注射1.0g，持续用药3～5天后，根据患者体温，全身和局部症状好转情况逐渐减量用药至痊愈。为了彻底消灭体内鼠疫菌，防止再燃，应在各种症状消失后继续用药3～5天，最后经血、痰检菌阴性后方可停药。
除链霉素外，其他一些抗菌素对鼠疫也有肯定疗效，因此也可将链霉素减量后与其它抗菌素联合使用或单独使用，如四环素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、喹诺酮类及磺胺等。但应注意，链霉素与其他氨基甙类药物联合用药，有毒性相加作用。对链霉素过敏的患者可用四环素或其他抗菌素取代链霉素进行治疗，四环素成人口服剂量为每日30～40mg/kg体重，分4～6次服用，病情缓解后，可将剂量减为每日25～30mg/kg体重，分4次口服直到第10日。对重症病例和持续高温者，可在开始治疗时静脉滴注四环素10mg/kg体重，以后每日15mg/kg体重，至体温恢复正常后，用一般剂量口服数日，以巩固治疗。
（3）预防性治疗。对鼠疫患者的直接接触者、被疫区跳蚤叮咬的人、接触了染疫动物分泌物及血液者，以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外事故的，均应进行鼠疫预防性治疗。药物可选用四环素、强力霉素、磺胺等。WHO新编《鼠疫手册》推荐的剂量是：四环素1-2g/日，分2-4次口服，9岁儿童25-50mg/日，分2-4次口服；强力霉素100-200mg/日，1次或分2次口服，9岁儿童剂量及服法相同；磺胺类药（含增效剂）1.6g/日，2个月小儿40mg/日，分2次口服。必要时可肌注链霉素进行预防性治疗。
（五）疫区消毒、灭蚤、灭鼠。
1.消毒。
对鼠疫病人居住的房间可用5%来苏儿或0.5%过氧乙酸、1000mg/L二氧化氯溶液喷雾消毒（300ml/m3），每天1次，肺鼠疫患者房间每天消毒两次。
棉衣、被褥等用蒸汽消毒或0.105Mpa20min高压消毒，单衣、夹衣可用5%来苏儿水溶液或1000mg/L二氧化氯溶液浸泡24h，洗净后晾干。
不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物，皮毛类、书籍等，可用甲醛熏蒸，药量为50ml/m3,密闭24h，或用环氧乙烷熏蒸，所需药量为1.5～2.0ml/L。方法是将待消毒的物品装入塑料袋内，倒入环氧乙烷，用铝夹封好袋口，在大于15℃的室温下作用16-24h自然气化消毒。
贵重仪器、钟表、电视机等可用75%酒精擦拭，或用环氧乙烷熏蒸，作用16-24h消毒。
餐具用煮沸法消毒，粮食用炒、煮和曝晒方法消毒。
病人的排泄物、分泌物等，可用5%来苏儿水溶液浸泡或漂白粉（200-400g/kg）消毒24h后掩埋，垃圾焚烧后掩埋。
运送病人的车辆用5%来苏儿水溶液或1000mg/L二氧化氯溶液喷雾消毒。
病人治愈出院或尸体移出病房后要对病房进行终末消毒。
2.灭蚤。
鼠疫疫区判定后，在救治病人的同时，应把患者的衣服、被褥全部更换下来进行消毒、灭蚤处理。对病人及直接接触者住处的所有房屋、地面、墙壁、炕面、室内物品等普遍喷洒灭蚤药物，进行初步灭蚤。此时暂不搬动室内物品，以免蚤类四散逃逸而增加感染机会。初步灭蚤后，接着进行第二次彻底普遍的药物灭蚤。对大、小隔离圈首先进行环境灭蚤，同时进行鼠洞灭蚤处理。
根据流行动态和当地游离蚤的严重程度，灭蚤工作可扩大到警戒区或更大范围。所使用的灭蚤药物可重复或交替使用。对猫、犬等动物严加管理，要求栓养并用药物灭蚤。当疫情严重，有发展趋势时可将猫、犬等家养动物全部处死。
隔离圈外围如果是动物鼠疫疫区时，要使用鼠蚤并灭的熏蒸药物处理鼠洞。使用毒饵法灭鼠时，必须及时堵洞，防止蚤类游离洞外。
灭蚤可使用敌敌畏、溴氰菊酯、奋斗呐、灭害灵等。
灭蚤后使室内达到用粘蚤纸法（每间房5张）和集土法（每间房5m2）检不到跳蚤的标准。
3.灭鼠。
人间鼠疫疫区内的灭鼠工作，必须在灭蚤的基础上或与灭蚤同时进行。大、小隔离圈的室内外灭鼠，应选用高效灭鼠剂，采用熏蒸法或毒饵法进行。除疾控人员为了检验目的外，严禁器械灭鼠，以防止鼠疫感染和疫蚤游离。大、小隔离圈内经灭鼠处理后，无论家鼠、野鼠都要达到无鼠无洞的标准。
已证实鼠疫病人的感染来源于当地动物鼠疫疫区时，灭鼠范围要扩大到隔离圈以外属于动物鼠疫疫区范围内的居民区及邻近地区，对野外疫区施行鼠蚤并灭的熏蒸剂灭鼠。
灭鼠可使用敌鼠钠盐、溴敌隆、磷化锌、磷化铝、氯化苦等。
在地广人稀而灭鼠范围大的偏远地区，不具备施用熏蒸剂条件而代之以毒饵灭鼠时，必须在灭鼠的同时，进行洞内投药或堵洞等灭蚤措施。投药者应注意个人防护。
（六）检诊、检疫
1.检诊。
小隔离圈内由医疗卫生人员负责，大隔离圈或隔离区域可由基层卫生人员负责，每天检诊两次，早晚各1次。如发现体温在37℃以上的可疑病人，尤其是有密切接触史者，需要严密观察。在不能排除鼠疫时，应取材送检并进行预防性治疗，及时做出细菌学、血清学诊断。
2．检疫。
一般情况下，在车站或港口设立检疫站，在交通要道设路卡，进行检疫。要注意观察过往行人的健康状况，对车辆进行消毒处理，严禁各种车辆在疫区内停留，限制货物外运。如遇情况特殊，货物必须运出时，可由疫情处理指挥部批准，并对货物及车辆进行严格的消毒、杀虫、灭鼠等卫生处理后方可运出。
发生鼠疫病人的疫区及附近10km之内所有汽车站、火车站、飞机场、港口等，是否封锁交通，要根据疫情发展和严重程度来决定。必要时可实施交通封锁。实行交通封锁应由省（市、自治区）人民政府批准，并报请中华人民共和国卫生部、铁道部、交通部、民航总局等备案；属跨省（市、区）的，需经有关省（市、区）人民政府和国家有关部、委、局批准，由当地人民政府及有关部门执行。
（七）尸体处理。
对鼠疫尸体和疑似鼠疫尸体，根据《传染病防治法》及有关法规要求，应说服死者家属，严格按照规定进行处理，严禁举行各种形式的葬礼和迷信活动。
1．判断为疑似鼠疫尸体时，必须进行尸体解剖，观察病理变化和取材进行检验。
2．尸体解剖、处理时，必须严格消毒，先将尸体及周围用5%来苏儿、0.5%过氧乙酸、1000mg/L二氧化氯溶液喷雾消毒，用消毒液浸泡棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等。处理时用消毒液浸泡过的被单或白布将尸体包裹，消毒后就地焚烧或深埋。
3．火葬时应专炉焚烧。如在野外焚烧，应就地挖好掩埋坑，待尸体烧成灰烬后，推入坑内掩埋。深埋时，坟地应选择在离交通要道及居民区较远的高地，以免接近地下水层。墓坑要深于2.5米以上，放入尸体前，应先撒入生石灰，尸体放入后迅速掩埋。
4．参加殓尸及送葬人员均须戴口罩，着防护服，事后进行彻底消毒。
5．遇有少数民族地区或个别特殊情况，不宜采取上述措施时，由临时疫情处理指挥部根据具体情况作出妥善处理。
（八）环境卫生治理。
搞好环境卫生是巩固灭鼠、灭蚤的经常性措施，也是检验灭鼠、灭蚤效果的重要指标。要求做到窗明几净，室内无尘，墙壁无缝，家具离地面半尺，室外无散在垃圾粪便，家畜圈养，街道整洁。总之，在经过疫区处理之后，要使居室内外形成一个清洁卫生的环境，清除鼠蚤孳生的场所和病原体存在的隐患。
（九）预防接种。
必要时，对警戒区及其以外的居民，在发生疫情后随时可进行预防接种；大、小隔离圈内居民经疫区处理第7天后，方可进行预防接种。
（十）健康教育与医务人员培训。
疫情处理过程中应对疫区居民进行鼠防知识教育，宣传教育的内容，应以预防鼠疫的“三报”、“三不”为主。三报是：报告病、死鼠（獭、包括其它病死动物）；报告疑似鼠疫病人（发热及淋巴结肿大，发热及胸痛、咳嗽等）；报告不明原因的高热病人和急死病人。三不是：不私自猎捕疫源动物；不剥食疫源动物；不贩卖疫源动物及其产品。
对各级医疗卫生人员定期进行培训，使他们了解鼠疫诊断和治疗知识，熟悉疫情报告、疫区处理、交通卫生检疫知识及程序等，对预防和控制鼠疫至关重要。
对铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物检疫等部门的工作人员，应使他们熟悉国家关于鼠疫疫源动物管理的法律法规和交通卫生检疫知识。
五、处置效果评价
　　疫情控制措施全面实施后，有关卫生行政部门应对处置效果进行评价，作为后续处理及可否解除疫情封锁的依据。
（一）评估人员和组织。
　　根据鼠疫疫情分级（特别重大、重大、较大和一般鼠疫疫情），分别由卫生部、省、市（地）、县级卫生行政部门组织相关人员成立评估小组，开展评估工作。
（二）评估内容及指标。
1.流行病学评价：通过流行病学调查，发生疫情的原因、传染源、传播途径基本清楚；传染源得到有效控制，传播途径已被切断；直接接触者全部隔离留验，并经预防性治疗6-9天，无二代发病。
2.病人的处置及治疗效果评价：所有病人按照不同病型采取隔离措施；所有病人均经规范化治疗并得到及时救治；肺鼠疫、败血型鼠疫及皮肤型鼠疫病人停止治疗后，对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次，隔3天检查1次，均为阴性。
3.环境安全评价：小隔离圈内按照规定进行严格的消毒处理，病人痰液、排泄污物等及时消毒处理；所污染的场所、物品、炊具、食具等进行消毒或焚烧；针对病原体可能污染的环境因素，采集疫点、疫区的衣物、书籍物体表面、食品、粮食等开展病原学检测，达到卫生处理要求。
4.灭蚤效果评价：鼠疫病人及其直接接触者以及衣被等物品均通过彻底灭蚤；隔离区域内的猫狗实行管制，猫狗体灭蚤；用化学灭蚤药对大小隔离圈内的家屋进行环境灭蚤，室内外鼠洞灭蚤，家畜和家禽圈舍灭蚤；灭蚤后使室内达到检不到跳蚤的标准。
5.灭鼠效果评价：在大小隔离圈内，无论家鼠、野鼠均达到无鼠无洞的标准；对野外疫区施行鼠蚤并灭的熏蒸剂灭鼠；灭鼠后主要宿主密度分别降至规定要求。
6. 鼠疫尸体处理的安全性评价：鼠疫尸体按照有关规定进行了妥善处理；葬前对尸体进行了彻底消毒处理；尸体处理方式及过程符合《传染病防治法》及有关规定；随葬人员个人防护符合要求，葬仪结束后进行了消毒；运送尸体的车辆经过了严格的消毒处理。
7.环境卫生评价：室内外环境卫生达到现场处理要求，家畜圈养，街道整洁；鼠蚤孳生的场所和病原体存在的隐患已被清除。
8.宣传教育工作及其效果；疫情处置期间向疫区群众开展健康教育和基层医务人员专业培训；群众鼠疫防治知识知晓率达到80%以上，医务人员培训率达到90%以上。
（三）通过综合评估，对处置效果的作出评价，并提出应急处理过程中存在的问题和改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级卫生行政部门，作为疫情可否解除的依据。
六、解除疫区封锁
（一）解除封锁隔离的标准。
1.病人及直接接触者的解除隔离标准。
（1）肺鼠疫病人经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显好转，再治疗3～5天，停止治疗后，对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次，隔3天检查1次，均为阴性时，可解除隔离；腺型及其他型鼠疫病人经治疗体温恢复正常，全身症状消失，肿大淋巴结完全吸收或残留小块硬结，可解除隔离；皮肤鼠疫及肿大淋巴结破溃者，创面洁净并已基本愈合后，患病局部连续3次检查鼠疫菌，每隔3天检查1次均为阴性时，可解除隔离。
（2）直接接触者隔离9天后，无新发鼠疫病人及疑似鼠疫病人时，可解除隔离；留验期间有新发鼠疫病人时，其直接接触者须重新隔离留验9天，9天后无新发鼠疫病人时，可解除隔离。
2.人间鼠疫疫区封锁隔离的解除标准。
（1）封锁隔离区内达到灭鼠灭蚤标准，最后1例病人治愈后，无新发鼠疫病人及可疑者，隔离病室、污染场所及污染物进行终末消毒，可解除封锁隔离。
（2）封锁隔离区已按标准要求完成全部处理工作，但鼠疫病人尚未痊愈时，可只对病人及其病房封锁隔离，大、小隔离圈及隔离区域可如期解除封锁隔离。病人痊愈后，病房、衣物等必须进行终末消毒后，方可解除封锁隔离。
（二）解除人间鼠疫疫区封锁隔离的程序。
1．疫区处理已按《人间鼠疫疫处理标准及原则》的要求，全面彻底的完成疫区处理工作，经验收大、小隔离圈内确实已达到灭鼠灭蚤及环境卫生标准；连续9天内无继发病人，疫区处理指挥部可以提出解除疫区封锁并写出书面报告材料上报，经县以上政府批准，方可宣布解除封锁，并上报国家卫生部备案。
2．经检验，排除人间鼠疫时，应立即解除封锁隔离。
七、总结报告
为改进鼠疫防治措施，分析鼠疫流行趋势，应对疫区处理经过和疫情进行分析总结。总结报告主要内容包括：
1．各级党和政府部门的领导和组织工作，疫情处理及医
疗救治工作情况。
2．总结分析鼠疫疫情发生的原因，传染源、传播途径和
流行因素。
3．总结疫情发生、发展和消灭的过程。
4．在抢救病人、治疗用药、消毒、灭蚤、灭鼠和搞好环
境卫生等方面有哪些改进和新的体会。
5．总结分析疫区流行病学调查结果。
6．提出对疫情的估计和今后应采取的措施以及工作中存在的问题等。
疫区处理工作结束时，应将疫区处理总结报告呈送上级备查，将鼠疫病人病历及有关资料交有关鼠防机构妥善保管、存档。
地震灾区霍乱疫情应急处理预案

为指导地震灾区及时、高效、有序地处理可能发生的霍乱疫情，防止疫情传播和蔓延，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和工作规范的规定，结合地震后灾区实际，特制定本预案。
一、适用范围
本预案适用于地震灾区霍乱疫情的预防和控制工作。
二、工作原则
坚持贯彻“预防为主”的方针，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延，保障灾区人民生命安全及社会安定。
三、预案启动条件
在地震灾区范围内，凡发生霍乱病例1例及以上的疫情，即启动本预案。
四、疫情的判定、分级和报告
（一）诊断标准。
霍乱病例的诊断标准参照国家《霍乱诊断标准及处理原则GB15984—1995》执行。
1.疑似霍乱诊断标准
（1）凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
2.确定霍乱诊断标准
（1）凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；
（2）霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状情，粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；
（3）在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；
（4）在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
临床诊断：具备（2）。
确诊病例：具备（1）或（3）或（4）。
（二）疫情的分级。
根据疫情的流行特征，分级实施紧急控制措施，以达到有效控制的效果，将疫情分为三级，严重霍乱疫情（Ⅰ级），较严重霍乱疫情（Ⅱ级），一般霍乱疫情（Ⅲ级）。
严重霍乱疫情（Ⅰ级）：全县（区）范围5天内，发现20例以上病例或带菌者，或有1例死亡病例，或发现新的菌株流行。
较严重霍乱疫情（Ⅱ级）：全县（区）范围5天内，发现5-19例病例或带菌者，或出现新的菌株。
一般霍乱疫情（Ⅲ级）：发现霍乱散发病例或带菌者，或外环境检出霍乱菌株。
五、对策与措施
（一）加强组织领导。
霍乱属于甲类传染病，霍乱预防控制工作应在政府的统一组织领导下，动员各有关部门，切实做到组织、思想、技术和物质的“四落实”。
（二）预防性措施。
1.加强疾病监测。
地震灾害发生后，由于自然生态环境遭到破坏，环境卫生状况及群众生活条件恶化，常可导致有关传染病的发生、流行、甚至暴发。根据灾区既往霍乱等肠道传染病流行特点，通过定期、定点、有重点地开展肠道传染病监测，可掌握当地重点肠道传染病的发生、发展情况及其相关的社会、自然因素，从而为制定防制对策，开展防治工作、评价效果提供科学依据，确保大灾之后无大疫。
(1)灾害期间监测。
①要加强疑似霍乱病人监测，特别是完善腹泻等症状监测。在灾民区设立临时医疗点，规范医疗记录卡，详细登记病人的发病情况，以便核查和及时发现疫情，并且每天应统计就诊人数及症状，用统一的表格每天逐级上报。应由疾控人员和临床医生组成医疗队，逐户调查、登记和检查。一旦发现疑似霍乱病人，要及时进行登记和流行病学调查，同时采集相应的临床标本进行检测。
②饮用水和食品监测。对可能受污染的灾区水体和食品等进行采样送检，并可根据实际情况加大监测的范围和频次。
③其它外环境监测。对厕所、粪坑、苍蝇及其它外环境进行采样送检。
(2)灾后疾病监测。灾后应根据各项预防措施的落实情况开展防病效果监测与评价。同时，对可能产生后期影响的肠道传染病，开展疫情与流行因素监测。
2.重点抓好水源保护和饮水消毒。
保障饮水卫生是预防控制肠道传染病的关键措施。要着重做好分散式饮用水消毒，要鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒。饮水消毒措施要落实到每个临时居住点。要划定临时饮水水源区域，并做好水源保护工作。灾区各级政府要及时组织对分散式和集中式饮用水水源和供水设施进行检修、清理，加强对饮用水的消毒处理，定期进行水质检验。
各灾区应尽可能执行《生活饮用水卫生规范》（2001），对微生物污染严重的水源，饮水中余氯可采用世界卫生组织推荐值0.7mg/L。对水源选择和处理条件受到限制的灾区可适当放宽“感官和一般化学指标”的要求，采用爱卫会和卫生部批准“农村实施〈生活饮用水卫生〉标准准则”，水质应达到二级以上；特殊情况容许按三级要求处理。在有条件处应按国家标准方法《生活饮用水检验规范》（2001）检验。在现场条件下不具备时可采用简易方法检验。取经消毒的水样品用市售余氯比色器测定。
3.加强食品卫生和集市贸易的管理。
做好灾区食品卫生监督管理工作，检查市售食品、饮食摊点的卫生状况，特别是熟肉制品和凉拌菜的卫生状况。要对群众进行宣传教育，防止群众食用腐败变质的食品,严禁各类聚餐活动。在恢复生产、重建家园时期，要严格执行《食品卫生法》以保障食品安全。
4.消灭苍蝇、蟑螂等病媒。
应重点实施对帐篷、窝棚、临时垃圾点、厕所等场所的消杀灭工作，做好蚊蝇孳生地的处理。并在重灾区人群较集中的生活区域内垃圾、粪便污染严重的地区重点进行药物喷洒消毒处理。
5.健康教育和爱国卫生运动。
利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传教育和动员工作。要结合灾区的实际情况，因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众。组织群众制订救灾防病爱国卫生公约，是促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力的有效办法，应该大力倡导。
（三）疫情发生后的控制措施。
灾区各级疾病预防控制机构及各医疗卫生机构要认真做好霍乱病人的疫情管理、疫点处理和诊断、隔离、抢救、治疗工作。接到霍乱疫情报告后，应根据本预案要求，迅速开展疫情的控制工作。
1.流行病学调查。
发生霍乱暴发疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。
2.病人和带菌者处理。
病人和带菌者应送当地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离治疗，凡病人停药后连续两次阴性、慢性带菌者大便培养连续七天阴性方可解除隔离。
确诊时临床症状已经消失的恢复期病人或带菌者,动员隔离确有困难或当地无条件收治时,可以在指定地点隔离治疗观察。严格执行随时消毒,尤其对粪便、污水、剩余食物、餐具、衣物等;住家周围进行药物快速灭蝇；衣裤、马桶等污物用具不得在河水或井边洗涤。停药后连续二次每日采便检验阴性者解除隔离,重复阳性者应住院隔离治疗。
疑似病人立即留观，疫情处理人员在疫源搜索时发现霍乱疑似病人，应立即送到当地指定地点单独隔离治疗，疑似病人与确诊病人和带菌者以及其他传染病人分开隔离，在临床和实验室未确诊前暂按霍乱病人处理。
3.疫点疫区的划分。
疫点是指发生病人、疑似病人和发现带菌者的地方，以及可能引起新感染的地方。划定疫点范围的根据是流行病学调查结果，主要包括患者在发病前三天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况，以及当地基本卫生设施和卫生状况。
根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村，一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。
4.疫点处理原则。
坚持“早、小、严、实”的原则，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。
（1）各类传染源应单独隔离治疗。在确诊时经过治疗症状已消失且单独隔离有困难的病例可在疫点内留验观察。
（2）密切接触者在疫点内隔离留验，连续2次（每日一次）粪检阴性，方可解除隔离。疫点外密切接触者应在家隔离留验，并做好预防服药和随时消毒。每日采便检验一次，连续二次阴性可解除隔离。如检出阳性则应送指定的医疗单位隔离治疗，该地应划为疫点作相应处理。对一般接触者可以只作预防服药，不作粪检。
（3）临时搭建的帐篷等处发生疫情，可就地实施疫点封锁。
（4）对疫点人群应每日采便送检一次，在第一次采样后给予药物预防。预防用药可选用以下几种：（1）强力霉素：300mg顿服或第一天200mg，第二天100mg。（2）氟哌酸：每次0.3g，每日二次，连服二天。（3）对儿童不宜用以上药物，可遵医嘱使用头孢类抗生素。
5.疫点疫区消毒和灭蝇。
消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前三天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品。带菌者从检出阳性标本的采样日期往前推三天计算。灭蝇范围以疫点为中心，半径在50米以上范围。喷洒药物应先室外，后室内，先周边，后中心，要在24小时内做到疫点内无蝇。
6.阳性水源处理原则。
水源受到污染或检出霍乱菌株，应采取以下措施：
（1）设置明显的禁用标志牌和卫生岗。
（2）禁止直接饮用，禁止人畜下水，禁止从中捕捞水生动、植物。
（3）禁止受到阳性水源污染的瓜果蔬菜上市。
（4）拆迁污染水源的厕所、粪坑。
（5）对周围人群进行现症腹泻病人的调查，对腹泻病人进行一次粪检，给予抗菌治疗。
（6）如在水源中检出流行菌株，则应划定疫点。
（7）对阳性水源应每隔3-5天采样检查一次，连续三次阴性方可解除管理。
7.疫点的解除。
上述措施均已落实，疫点内所有人员粪便培养连续二次均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可解除疫点。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。
七、保障措施
（一）人员保障：各级疾病预防控制机构和医疗卫生单位要成立霍乱应急小分队，负责霍乱应急处理工作。
（二）物资保障：各级疾病预防控制机构和医疗卫生单位要做好霍乱控制工作必须的药品、消毒药械、现场处理防护用品供应和储备工作，并根据疫情流行状况及时补充所需物资。
（三）技术保障：应急处理队伍要开展业务培训、演习演练，以增强应急处理能力。
地震灾区炭疽疫情应急处理预案

炭疽(anthrax)是由炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传染病，主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。人类偶然从病畜及其产品受到感染。常见类型是皮肤炭疽，少数为肺部、肠道和脑膜的急性感染，有的伴发急性败血症。炭疽芽胞杆菌是一种革兰染色阳性的粗大杆菌，在外界环境中，当条件不适合生长繁殖时，炭疽芽胞杆菌可形成芽胞。芽胞对热、冷、干燥、化学物质、射线和其他不利条件有抵抗力，在土壤中可存活数十年。炭疽杆菌能引起人和动物的炭疽病。对草食性动物致病力最强，对人的致病力中等，介于草食动物与肉食动物之间。在环境中炭疽芽胞是主要的存在形式。多数情况下，总是食草动物首先感染，患病动物的血液、粪尿排泄物，乳汁，病死畜的内脏、骨骼直接感染人类或污染环境，是感染的重要来源。污染的动物制品作为传染源也有重要意义。病人作为传染源很少见。人类常常通过患病动物的肉类、皮毛或患病动物排出物或其他排出物污染的物品获得感染。炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染，经口感染和吸入性感染。
2008年5月12日，四川省汶川地震导致大量人畜伤亡、环境改变。四川省阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州甘为炭疽流行区，特别是震中所在地阿坝州为近年来炭疽病例报告较多的地区，今年1-4月全国报告53例，该州报告15例，为报告发病最多的地区。地震波及的甘肃、青海、贵州、云南等地均有炭疽流行。为指导灾区做好灾后炭疽防治工作，特制定本预案。
一、地震灾害发生时的应对措施和注意事项
（一）地震对炭疽的发生和流行可能产生的影响。
炭疽芽胞杆菌可以形成芽胞，在土壤中长期存在，地震时，土壤表面及翻出地表面的土壤深处的炭疽芽孢，可能会在空气中形成一定的气溶胶，另外在施救作业时也可搅起土壤，污染空气，如果局部浓度过高时吸入就可能引起肺炭疽。此外地震灾害发生时由于缺少水源，卫生条件不好，炭疽芽孢可能污染手及食物，引起皮肤炭疽和肠炭疽，尽管这种情况很少见，也应引起注意。牲畜炭疽是引起人类炭疽的主要因素，而地震造成的生态环境破坏以及炭疽芽胞的暴露都会对牲畜炭疽产生一定的影响。
（二）主要应对措施。
1.对可疑污染地区的施救人员的健康情况进行监护，有发热等异常情况，及时报告所在单位领导及卫生防疫部门，及时治疗，密切观察病情变化。
2.防止水源污染，加强饮食、饮水监督。
3.对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测，喷洒含氯消毒液彻底消毒。
4.一旦发现可疑炭疽病人，应立即给予抗生素治疗，同时对病例进行隔离，对其用具、被服、分泌物、排泄物及用过的敷料等均应严格消毒或烧毁。对病人居住环境及用品进行消毒。
5.对患者的密切接触者和危险人群进行预防服药。环丙沙星、阿莫西林、和强力霉素用于预防效果良好，可根据实际情况选用。
6.发现可疑病畜，要严加管理，死亡后畜尸要彻底烧毁或深埋（坑深2m，并加漂白粉）。
7.以下情况发生时应进行预防接种处理：
（1）通过细菌学方法确诊出现肺炭疽病人，并发生人与人之间的传播时，要对肺炭疽病人的间接接触者接种疫苗。（直接接触者不接种炭疽疫苗，采用预防服药。）
（2）出现暴发疫情时，即14天内，在同一村庄、建筑工地、工厂、学校等场所内连续发生10例及以上临床诊断病例时，要在一定范围内，如自然村、街道或独立建筑内的全体人群进行预防接种（有禁忌证者除外）。
二、炭疽临床表现及诊断
（一）隔离。
所有类型的炭疽病人，都需要在隔离状态下进行治疗。隔离炭疽病人的目的，主要不是为了阻止人与人之间的传染，而是为了防止污染面积的扩大。皮肤炭疽病例隔离至创口痊愈、痂皮脱落为止。其它类型病例应待症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性后出院。
吸入性炭疽病人的直接接触者，都应当在隔离条件下接受医学观察。隔离方式首选居家隔离，也可以采取集中隔离方式，但必须确保与病人之间的分隔。至少每日一次测定体温和询问健康状况。发现有发病迹象者，立即作为疑似病人进行隔离治疗。皮肤炭疽的接触者以及接触病人的医护人员不需要隔离，也不需要区域封锁。
（二）临床表现及病型。
炭疽按感染途径不同可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和炭疽败血症等临床类型，其中皮肤炭疽最多见，占90%以上（有报告占98%）。一般潜伏期为1～5日，也有短至12小时，长至2周。
体表感染型（皮肤）炭疽：在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红肿胀，疼痛不显著，局部淋巴结肿大，伴有发热、头痛、关节痛等。
经口感染型（肠炭疽）：急性起病，发热，腹胀，剧烈疼痛，腹泻，血便。可累及消化道以外系统。
肺炭疽：高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯黏液血痰。其临床症状的严重程度与肺部X射线所见不成比例，非常严重的病人，肺部常仅能听到散在的细湿罗音，X线显示纵隔影增宽。常见胸腔积液。
脑膜炎型炭疽：可继发，也可直接发生。剧烈头痛，呕吐，项强，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。
炭疽败血症：可继发，也可直接发生。严重的全身症状，高热，寒战，感染性休克与弥漫性血管内凝血表现，皮肤出现出血点或大片淤斑，腔道中出现活动性出血，迅速出现呼吸与循环衰竭。在循环血液中可检出大量炭疽芽胞杆菌。
（三）炭疽的诊断。
主要根据病例流行病学资料，临床表现和实验室检查作出诊断。
1.流行病学线索主要包括：病人生活在已证实存在炭疽的疫区内，或在发病前14日内到达过该类地区；从事与皮毛等畜产品密切接触的职业；接触过可疑的病、死动物或其残骸，食用过可疑的病、死动物肉类或其制品；在可能被炭疽芽胞杆菌污染的地区内从事耕耘或挖掘等操作。
2.临床表现：如上所述。
3.实验室检查：
（1）皮肤损害的分泌物，痰，呕吐物，排泄物，或血液、脑脊液等标本中，显微镜检查发现炭疽芽胞杆菌。
（2）细菌分离培养获炭疽芽胞杆菌。
（3）血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高。
细菌学检查常用的检查方法有：显微镜检查，包括革兰染色，芽胞染色和荚膜的生成及染色观察；细菌培养；噬菌体裂解试验，溶血试验，青霉素敏感试验以及毒力基因的检测等。其中噬菌体裂解实验和青霉素敏感实验是确诊实验。
三、炭疽的治疗
（一）特效抗生素治疗。
迅速作出临床判断和及时应用抗菌药物是炭疽治疗的关键。同时开始支持性治疗以防止败血症休克，体液及电解质平衡紊乱和呼吸困难等。几乎所有的炭疽菌株都对抗生素敏感。长期以来青霉素一直是治疗炭疽的首选药物。在开始治疗时也可使用环丙沙星和其他喹诺酮类或者强力霉素。治疗原则是隔离患者，尽早治疗，早期杀灭体内细菌，中和体内毒素，克服平滑肌痉挛，维持呼吸功能，后期防止发生合并症。
（二）预防性投药。
对直接接触者，可以给予青霉素或同类抗生素注射预防性治疗，常规剂量3天。接受预防投药者中不使用疫苗预防。
（三）预防接种。
接种对象为肺炭疽病人的间接接触者（直接接触者不接种炭疽疫苗），出现炭疽暴发疫情地区一定范围内，如自然村、街道或独立建筑内的全体人群进行预防接种（有禁忌证者除外）。
四、炭疽的预防控制
（一）通过广播，宣传画，通告等多种生动，形象具体的方式向群众宣传炭疽的传播方式和危害性，提高群众对炭疽的警惕性，一经发现疑似疫情应立即向当地兽医站或卫生防疫站报告，严禁剥食不明原因死亡的动物，死于炭疽动物的尸体必须焚烧。
（二）疫点的消毒处理。
污染芽孢的粪肥，废饲料等均可采用焚烧处理；不宜焚烧的物品可用含2%碱的开水煮30分钟到1小时，再用清水洗净，或用4%甲醛溶液浸泡4小时，或用121℃高压蒸汽消毒30分钟。
污染场地（住房、厩舍及周围环境）可用5%福尔马林按500ml/m2喷洒消毒三次，或用20%的漂白粉水溶液按200ml/m2喷雾作用1-2小时。
排泄物等按5：1稀释污物加漂白粉搅匀后作用12小时后弃去。
土壤（炭疽尸体停放处）的消毒：应该去掉20cm厚的地表土，焚烧或加热121℃30分钟。如不易作到这一点，可用5%的甲醛溶液500ml/m2消毒三次，亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸渍，处理2次。
（三）病人周围环境的消毒措施。
病人的衣物和用品，尽可能采取高压消毒或焚毁，不能采取上述措施的有价值的物品，可以使用环氧乙烷熏蒸消毒；隔离治疗病人的环境，只需要保持清洁，可用低毒性的消毒剂如新洁而灭等擦拭。
炭疽病人死亡，有出血迹象的孔道应以浸透消毒剂的棉花填塞，尸体以浸透消毒剂的床单包裹后火化。
病人出院或死亡，应对该环境进行终末消毒，应使用含氯消毒剂反复进行，直到隔日检查连续3次不能检出有致病能力的炭疽芽胞杆菌为止。